Consulta de 2 meses

O Começo

A partir dos 02 meses, as coisas começam a se acertar na maioria das casas, já que os bebês estão mais adaptados ao nosso mundinho e choram muito menos. Aliás, os bebês dos 2 aos 6 meses são extremamente sorridentes, bem humorados, sociáveis e bonzinhos. São raros os exemplos de bebês bravos nessa idade, mesmo os mais mal humorados, ainda sim choram muito pouco, apesar de ser trabalhoso tirar um sorriso ou uma risadinha.

Simplesmente tudo começa a melhorar nessa idade, desde as cólicas, sono, irritações e adaptações. Existe apenas duas exceções: o Refluxo tende a aumentar até os 4 meses, e os quadros infecciosos começam, pois muitos pais relaxam nos cuidados com a higiene das mãos e o contato com desconhecidos é mais frequente. Viva o Álcool Gel na bolsa do bebê!

Aspectos Principais

• Sono: os bebês nessa fase ainda dormem muito. Nessa idade vai aumentando a porcentagem de bebês que mamam apenas uma vez na madrugada, e não é raro ver bebês que passam mais de 4-6 horas sem mamar de madrugada. Sempre tentamos acalmar no colo antes de dar mamar nessa idade, se dormir é porque não estava com fome. Eles ainda tem de 2 – 3 sonecas durante o dia.
• Nariz Entupido, Tosse e Espirros: todos esses sintomas são comuns nas crianças, sendo mais frequentes até 1 ano de idade, são considerados normais em crianças, principalmente no período do outono e inverno ou durante grandes variações de temperatura e umidade. Tratamos com soro fisiológico, tanto com seringas, conta gotas ou sprays, escolha o que melhor você se adaptar. E saiba que a maioria odeia limpar o nariz.
• Alimentação: as mamadas começam a ficar mais curtas e efetivas. Para as mamães, comecem a observar as chupetadas de madrugada e mamadas curtíssimas apenas para o bebê voltar a dormir. As mamadas devem obrigatoriamente ficar mais distantes uma da outra.
• Peso e Crescimento: eles ainda crescem e engordam nesse período, aliás, é o auge do desenvolvimento, chegando a 2 quilos em algumas crianças. Veja as mudanças de crescimento e ganho de peso aqui.
• Vitaminas: nessa idade apenas os bebês que foram prematuros e os bebês amamentados exclusivamente ao seio que devem tomar vitaminas. Clique aqui para saber mais.
• Hérnia Umbilical ou uma bolsa na região do umbigo da criança é normal e melhora na maioria dos casos a partir dos 3-6 meses.
• Cólicas do Lactente: depois da tempestade de cólicas, os 2 meses parecem uma calmaria. Na maioria dos pacientes, eu suspendo o Colikids para alegria dos pais.
• Choro: melhora muito, poucas crianças choram muito nessa idade, pois a cólica começa a melhorar. Talvez o principal motivo de choro seja tédio ou necessidade de atenção.
• Início dos sorrisos e do contato visual!
• São muito calorentos. Deixem os pequenos com pouco roupa, por favor! E adoram tomar banho, ótimo em casos de irritação, pois é só dar um banho que passa!
• Salivação e controle da gengiva são frequentes devido a inflamação relacionada aos dentes, que tendo aumento da salivação, irritação, fezes moles e verdes ficam cada dia mais frequentes. Febre é rara.
• Muita calma nessa hora: a pior parte da fase bebê já está passando …

A Saúde dos Pais

• Seja especialista em seu filho e deixe a opinião dos outros de lado. Diga “Muito obrigado pela sugestão, depois eu vou testar!” e siga em frente.
• Filhos mais velhos: o ciúme é bem menor nessa fase, pois o efeito ‘novidade’ já passou e é impossível não achar um bebê fofo nessa idade.
• Você deve se sentir descansado e disposto para aproveitar os sorrisos e brincadeiras dessa fase. Se estiver muito cansado ou desanimado, converse com o seu pediatra pois isso não deve ocorrer.

Alimentação

• Somente leite pode ser dado nessa idade.
• Fome: normalmente os pais já identificam bem o choro de fome, e os intervalos das mamadas começam a aumentar.

  

• Leite Materno: aos 3 meses de vida, as vezes ocorre um descompasso entre a produção de leite e a fome do bebê, fazendo com que o mesmo solicite muito o seio, quase de hora em hora. Isso dura de 7-10 dias, e o melhor é manter a calma e oferecer o seio, apesar do cansaço.
• Mamadeira: nessa fase, os bebês mamam umas 6 – 7 vezes ao dia e a maioria entre 0-1 na madrugada. Sempre oferecer água.
• Sempre manter a criança na posição vertical por 10-15 minutos após todas as mamadas, independente de arrotar ou não. Mais importante que arrotar, o que é bem raro nessa idade, é reduzir o risco de regurgitação ou engasgos.
• Xixi: fazem muito nessa idade.
• Cocô: cada dia concentram as fezes em menos evacuações, e maior quantidade de cada vez. Consistência pastosa e cores verde e amarelado. Intervalos normais:
  • Leite materno: pode demorar até 7 – 10 dias entre cada evacuação. Sempre mole.
  • Mamadeira: a cada 3 dias e deve ser mole.

Vacinação

• VIP – vacina injetável para Tuberculose.
• Penta: injetável para Difteria, Tétano, Coqueluche, Hepatite B, Haemophilus Infuenza tipo B (pneumonia, otite, sinusite)
• Pneumo 10 – pneumocócica (pneumonia e otite)
• Rotavírus – vacina oral para diarréia
• Resumindo:
  • Clínicas particulares: 1 vacina injetável e 1 oral – Pouca reação
  • Sus ou Postos de Saúde: 3 injeções e 1 oral – febre frequente
• É aconselhável o uso de antitérmico durante as 24-48 horas pós vacina, eu aconselho 1 hora antes também, pois apesar de não evitar os quadros graves (10%), reduz o incomodo nos outros 90% de casos leves e nenhuma medicação reduz o efeito de vacinas, apenas reduz o título do anticorpo sem redução na proteção efetiva.

O que já sei fazer?

• Sorrisos e algumas risadas;
• Contato visual frequente;
• Faz barulho ou grita para chamar atenção;
• Gira como relógio e pode rolar – grande risco de quedas;
• Coloca a mão na boca para coçar a gengiva;
• Gostam de ficar sentados ou de pé, e isto não faz mal para a coluna e as pernas.

Dicas para adaptação e criação de rotinas do Bebê

• Sono: à partir dessa fase já começamos a programar a ida dos bebês para o berço e para o seu próprio quarto.
  • Evitar panos, travesseiros, bichos de pelúcia ou qualquer objeto que possa gerar sufocamento no bebê.
  • Nunca dormir na cama com o Bebê, e não é preciso acordar para mamar. Se ficar apenas resmungando, você não precisa amamentar e nem acordar.
• Iniciar assim que possível rotinas para brincar, dormir, dar banho e alimentar.
  • Colo nessa idade é o principal calmante da criança, pegue sem medo de criar mal hábito ou de críticas, mas lembre-se de acostumá-lo a dormir fora do colo.
• Roupas: sentem muito calor. Essa fase muitos bebês apresentam brotoejas de calor ou mesmo começam a assar no pescoço ou dobrinhas. Utilize maisena, pasta d’água ou a própria pomada de assadura.
• Hábitos: nessa idade começamos a moldar os hábitos das crianças, inicialmente com rotinas e horários.

Cuidados e Segurança

• Febre: grande preocupação nos três primeiros meses de vida das crianças por estar relacionado a doenças mais graves. No caso da febre, sempre levar seu filho para avaliação do Pediatra, preferencialmente no Pronto Socorro pela necessidade de realizar exames nessa faixa etária.
  • Sempre checar se não é excesso de roupas dando um banho e colocando roupas mais amenas.
• Engasgos: são comuns até os 3-4 meses com leite e após essa idade com objetos pequenos levados a boca.
  • Objetos pequenos: devido a manipulação da gengiva, existe o risco da criança levar algum objeto pequeno à boca e engasgar com ele. Muito cuidado!
  • Virar a criança de barriga para baixo e dar tapas nas costas até desengasgar, sempre observando o rosto para avaliar obstrução da boca ou nariz.
• Sono: Nunca dormir na cama e sempre de barriga para cima, nunca de lado ou de bruços. Cuidado para não criar associação entre “Mamar e Dormir”. Seu filho deve mamar se está com fome e não porque quer dormir. Evite mamadinhas ou chupetadas apenas para ele acalmar e dormir.

• Carro: sempre transportar em cadeirinhas bem presas ao cinto viradas para trás, com o cinto bem afivelado.
  • Se seu carro possuir, utilizar Isofix ou Latch como fixadores da cadeirinha, pois além de mais seguros, ainda são mais fáceis de instalar. Hoje, essas cadeirinhas ainda devem ser importadas (eu comprei na Amazon.com ou trazidas dos exterior), pois não são vendidas no Brasil.
• Cinto de Segurança: a partir de agora, todos os dispositivos com cinto devem obrigatoriamente ter os cintos ajustados e afivelados, mesmo as cadeirinhas de balanço e o bebê conforto. Os acidente são muito frequentes e geralmente graves.
• Quedas: começam a ser um sério risco à saúde. A partir desse nunca deixamos um bebê sozinho em qualquer local alto, seja um sofá, cama, berço ou trocador por um segundo sequer.
• Queimaduras: muito cuidado com bebidas quentes tanto nas mamadeiras do Bebê como outras bebidas dos adultos como café ou chá, e com a temperatura da água do banho. O melhor teste de temperatura é sempre o contato com nossa própria pele.
• Prevenção de Doenças – Redução de até 80% das doenças da infância:
  • A Imunidade é ainda pior que a de um recém nascido e continua a piorar até os 3 meses de vida. Amamentação e os cuidados abaixo são os únicos fatores de proteção.
  • Evite contato com cigarros e sua fumaça pelo risco de alergia e doenças pulmonares
  • Peça a todas as pessoas que lavem as mãos antes de mexer com seu filho
  • Lave as suas mãos mais de 5-10 vezes por dia e sempre que suja
  • Evite aglomerações como supermercados, shoppings, restaurantes, igrejas nos primeiros meses. Pode frequentar fora dos horários de pico.
  • Sapinho: doença causada por fungos transmitidos principalmente por mãos contaminadas (adultos e crianças grandes não pegam a doença) ou objetos como chupetas, mamadeiras e mordedores não esterilizados corretamente.
• Assaduras: fezes verdes geralmente assam bastante. No período em que elas ocorrerem, tente lavar com água e evite o uso de lencinhos umedecidos.

Novidades para a consulta de 3 Meses

• Riscos: rolam, giram e levam objetos à boca.
• Piora da salivação por inflamação dos dentes.
• Cólicas finalmente desaparecem.
• As regurgitações ou “Refluxos” continuam piorando até os 4 meses.
• Sono: começam a dormir a noite toda entre 3 e 6 meses.
• Gritam e querem ficam de pé pulando. Alguns descobrem a mão e o pé… muito bonitinho!
• A melhor parte é que as brincadeiras e risadas se tornam a rotina. A casa muda completamente de clima, os bebês distribuem para o bom humor!
• São apaixonantes depois dos 2 meses.

A partir de agora e por alguns meses, a paz reina na vida dos papais. Eles são muito bonzinhos e os pais já estão conhecendo bem melhor o seu rebento. Aproveitem essa fase, pois como todas as outras, ela passa muito rápido.

Dr. Christian Helfstein

CRM/SP 119.947

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