Consulta de 3 meses

Ao chegar os 3 meses, é marcado o fim da fase “bebê que não faz nada”, pois à partir de agora eles começam a interagir muito com o mundo, com pessoas e objetos. A grande maioria adora ficar sentado e pegar objetos, seja para jogar no chão ou para colocar na boca.

 

O banho será uma festa dessa idade em diante, com ele jogando água para todos os lados, os pais tomam banho obrigatoriamente junto com o bebê. As trocas de roupa e de fralda começam a ficar mais difíceis se a criança já sabe rolar, por isso, sempre tenha um brinquedo para distrair seu filho!

O inicio da percepção da criança de que ela pode moldar o ambiente ao seu redor cria inúmeras vantagens, principalmente no aspecto distração e brincadeiras, mas trás outras consequências também: dificuldade para iniciar o sono, primeiros choros por desejo e não por necessidade e tédio crescente com situações pouco estimulantes como cadeirinha do carro, carrinho ou cadeirinhas de balanço.

Aspectos Principais

• Sono: redução do sono diurno com grande predomínio noturno. A maioria começa a tirar sonecas curtas de dia e períodos longos de sono contínuo à noite, chegando a oito horas em alguns casos.
• Nariz Entupido, Tosse e Espirros: os sintomas continuam até 1 ano de idade. Tratamos com soro fisiológico nas mais variadas maneiras: seringas, conta gotas e sprays – tudo igual, escolha o que melhor você se adaptar. E saiba que a maioria odeia limpar o nariz.
• Alimentação: durante o dia as mamadas param de espaçar, ficando com intervalos de 2 horas no seio e 3 horas na mamadeira. Só ofereça leite quando a criança chorar de fome. Tente ajudar o bebê a dormir sem mamar de madrugada.
• Peso e Crescimento: agora eles começam a crescer e engordar, em raros casos, mas é normal pois são mais ativos. Veja as curvas de crescimento e ganho de peso aqui.
• Vitaminas: nessa idade apenas os bebês que foram prematuros e amamentados exclusivamente ao seio que devem tomar vitaminas. Clique aqui para saber mais.
• Cólicas do Lactente: desaparecem após os 4 meses. Se isso não ocorrer, converse com o Pediatra de seu filho, para que ele tente encontrar a causa. Geralmente é intolerância a lactose e/ou alergia à proteína do leite de vaca.
• Hérnia Umbilical: depois do desaparecimento das cólicas, as hérnias começam a murchar.
• Choro: o principal motivo de choro seja tédio ou necessidade de atenção.
• São muito calorentos. Deixem os pequenos com pouco roupa, por favor! E adoram tomar banho. No caso de irritação é só dar um banho que passa!
• Salivação e manipulação da gengiva são frequentes devido a inflamação relacionada aos dentes. Crises de dente com aumento da salivação, irritação e fezes moles e verdes ficam cada dia mais frequentes. Febre é rara.

A Saúde dos pais

• Seja especialista em seu filho, e deixe a opinião dos outros de lado. Diga “Muito obrigado pela sugestão, depois eu vou testar!” e siga em frente.
• Fim da licença Maternidade: nessa consulta é decidido um plano de alimentação para o retorno ao trabalho, seja com ordenha e congelamento, introdução de outro leite, início das frutas e comidinhas aos 4 meses.
• Creches ou escolinhas: a única opção de muitas pessoas, principalmente que não tem parentes próximos ou disponíveis, geralmente os papais não gostam muito de babás.
• Você deve estar muito feliz e achando a rotina cansativa, mas não deve estar se arrastando ou achando-a maçante ou chata.

Alimentação

• Somente leite pode ser dado nessa idade.
• Fome: normalmente os pais já identificam bem o choro de fome e os intervalos das mamadas param de aumentar.

  

• Leite Materno: daqui para frente, a amamentação entra em uma fase sem grandes novidades.
• Mamadeira: nessa fase, os bebês mamam na mamadeira umas 5- 7 vezes ao dia e a maioria entre 0-1 mamadas na madrugada. Sempre oferecer água.
• Apenas evite dar mama a cada choro – Chupeta.
• Auge do Refluxo ocorre aos 4 meses e melhora conforme a criança aprende a sentar com apoio.
• Xixi: fazem muito nessa idade.
• Cocô: cada dia concentram as fezes em menos evacuações e maior quantidade de cada vez. Consistência pastosa e cores verde e amarelado. Intervalos normais:
  • Leite materno: pode demorar até 7 – 10 dias entre cada evacuação. Sempre mole.
  • Mamadeira: a cada 3 dias e deve ser mole

Vacinação

• Menigocócica C – injetável para meningite
  • pouca reação à essa vacina.

O que já sei fazer?

• Sorrisos, risadas e brincadeiras.
• Adoram cócegas e descobrem os pés e mãos.
• Faz barulho ou grita para chamar atenção.
• Rola, gira e alguns já querem até mesmo sentar.
• Coloca a mão na boca para coçar a gengiva e começa a segurar a chupeta ou mordedor.
• Gostam de ficar sentados ou de pé pulando, isso não faz mal para a coluna ou as pernas.

Dicas para adaptação e Criação de Rotinas do bebê

• Sono: dessa fase em diante já começamos a programar a ida dos nossos filhos para o berço e seu próprio quarto.
  • Evitar panos, travesseiros, bichos de pelúcia ou qualquer objeto que possa gerar sufocamento no bebê.
  • Nunca dormir na cama com o bebê e não é preciso acordá-lo para mamar, nem mesmo se ficar resmungando.
• Começarmos a ter mais rotinas para brincar, dormir, dar banho e alimentar.
• Roupas: sentem muito calor. Essa fase muitos bebês apresentam brotoejas de calor ou mesmo começam a assar no pescoço ou dobrinhas. Utilize maisena, pasta d’água ou a própria pomada de assadura.
• Hábitos: nessa idade começamos a moldar os hábitos das crianças, inicialmente com rotinas e depois com horários.

Cuidados e Segurança

• Febre: após os 3 primeiros meses, a febre deixa de ser um ‘bicho papão’ e vira apenas uma reação de defesa do nosso corpo à algum organismo invasor. Geralmente sem gravidade.
• Engasgos: após os 4 meses, os engasgos ficam menos frequentes, exceto na introdução de alimentos sólidos.
  • Objetos pequenos: devido a manipulação da gengiva, existe o risco da criança levar algum objeto pequeno à boca e engasgar com ele. Muito Cuidado!
  • Virar a criança de barriga para baixo e dar tapas nas costas até desengasgar, sempre observando o rosto para avaliar obstrução da boca ou nariz.
• Sono:
  • Leia mais sobre Morte Súbita do Lactente aqui: maior risco entre 3-6 meses.
  • Nunca dormir de lado ou bruços, sempre de barriga para cima, exceto no caso de crianças que já rolam nessa idade. Meu filho começou a dormir de bruços pouco depois dos 3 meses, e não adiantava desvirar.
  • Cuidado para não criar associação entre “Mamar e Dormir”. Seu filho deve mamar se está com fome e não porque quer dormir. Evite ‘mamadinhas’ ou ‘chupetadas’ apenas para ele acalmar e dormir.
• Carro: sempre transportar em cadeirinhas bem presas ao cinto bem afivelado, viradas para trás. Eles geralmente choram muito nessa idade.
  • Se seu carro possuir, utilizar Isofix ou Latch como fixadores da cadeirinha, pois além de mais seguros, ainda são mais fáceis de instalar. Hoje, essas cadeirinhas ainda devem ser importadas (eu comprei na amazon.com ou trazidas dos exterior), pois não são vendidas no Brasil.
• Cinto de Segurança: a partir de agora, todos os dispositivos com cinto devem obrigatoriamente tê-los ajustados e afivelados, mesmo as cadeirinhas de balanço e o bebê conforto. Os acidentes são muito frequentes e geralmente graves.
• Quedas: começam a ser um sério risco à saúde. Eles ficam ágeis e devemos evitar situações de risco. Nunca deixei-o sozinho em locais altos.
• Queimaduras: muito cuidado com bebidas quentes, tanto nas mamadeiras do Bebê como outras bebidas dos adultos, como café ou chá, e com a temperatura da água do banho. O melhor teste de temperatura é sempre o contato com nossa própria pele.
• Prevenção de Doenças – Redução de até 80% das doenças da infância:
  • Imunidade: fase de estabilização com a melhora, iniciando após os seis meses, mas como a exposição aumenta bastante, as doenças começam a ficar mais frequentes, principalmente entre os nossos pequenos que vão iniciar na creche.
  • Evite contato com cigarros e fumaça, pelo risco de alergia e doenças pulmonares.
  • Peça a todas as pessoas que lavem as mãos antes de mexer com seu filho.
  • Lave as suas mãos mais de 5-10 vezes por dia e sempre que sujar.
  • Evite aglomerações como supermercados, shoppings, restaurantes, igrejas nos primeiros meses, podendo frequentar fora dos horários de pico.
  • Sapinho: doença causada por fungos transmitidos principalmente por mãos contaminadas (adultos e crianças grandes não pegam a doença) ou objetos como chupetas, mamadeiras e mordedores não esterilizados corretamente.
• Assaduras: fezes verdes geralmente assam bastante. No período em que elas ocorrerem, tente lavar com água e evite o uso de lencinhos umedecidos.

Novidades para a Consulta de 4 Meses

• Riscos: rolam, giram, levam objetos à boca e pegam objetos para brincar como chocalhos.
• Piora da salivação por inflamação dos dentes e nascimento dos primeiros dentes em alguns. A média é 6-5 meses.
• As regurgitações ou “Refluxos” melhoram.
• Sono: começam a dormir a noite toda entre 3 e 6 meses, e os cochilos ficam mais curtos e difíceis.
• Gritam e querem ficam de pé pulando. O chão é de longe o local mais divertido e seguro para eles.
• A melhor parte é que as brincadeiras e risadas se tornam a rotina. A casa muda completamente de clima, e os bebês distribuem bom humor e alegria.
• São apaixonantes depois dos 2 meses. Mas aproveite, pois essa fase dura somente mais alguns meses!

Nessa fase a preocupação principal é com o fim da licença maternidade, escolas e creches, início da alimentação ou introdução de mamadeira e muita, mas muita irritação com os dentes – Idade do Babador.

Dr. Christian Helfstein

CRM/SP 119.947

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