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A Imunidade, ou defesa contra infecções, das crianças é muito diferente da imunidade do adulto, principalmente na eficácia e velocidade de resposta ao “ataque” infeccioso, sendo sempre pior do que de um adulto.

A criança desenvolve progressivamente a capacidade de se desenvolver, mas somente na adolescência ela consegue alcançar o nível de imunidade de um adulto com a produção de todos os tipos de anticorpos, células e mecanismos de defesa em quantidade e com a mesma qualidade e eficácia do adulto. Ao redor dos 6 anos ou idade escolar, a maioria das crianças já apresenta uma imunidade relativamente boa e finalmente param de ficar doentes com frequência.

O ser humano apresente basicamente dois Sistemas de Defesa, o Inato e o Adaptativo. O Sistema Imunológico inato responde a qualquer tipo de agressão desde o nascimento sem a necessidade de aprendizado e portanto de maneira “genérica” independentemente do tipo de organismo que está causando a infecção o que torna a defesa menos eficaz. Já o Sistema Imunológico Adaptativo, como o próprio nome indica, requer aprendizado e tempo para aprender a se defender, e desenvolve mecanismo específico para o combate a cada tipo de infecção que são os Anticorpos.

Esse Sistema mais eficaz se desenvolve à medida que o corpo vai combatendo as infecções e entrando em contato com diferentes mecanismo de invasão, dano, camuflagem e defesa dos Vírus, Bactérias, Vermes e etc. Inicialmente, toda infecção é combatida pelo sistema inato, evitando a morte ou qualquer grande dano, enquanto o sistema adaptativo desenvolve uma defesa específica. Entre o inicio da infecção e o desenvolvimento da defesa temos um período de 7-10 dias nas crianças com o pico de defesa por volta da segunda semana.

Essa característica essencial da imunidade infantil não é considerada “Imunidade Baixa”, Deficiência de Imunidade, Falta de Imunidade, Fragilidade ou Doença”. A criança apresenta na Imunidade as mesmas características de todos os outros sistemas de seu corpo em formação: Imaturidade.

A Maioria das Crianças apresenta Sistema Imunológico ou Imunidade Imatura e nada mais!! Eles não tem Baixa Imunidade ou Falta de Imunidade nem nenhuma doença!!!

Essas são as doenças que mais enganam nos levando a pensar em alteração de imunidade:

asmarinitelactente chiadorFome na Criança e Bebêtosse bebe e criançaAmigdalite - dor de garganta na criançaBronquiolite ou Chiado no Peito do BebêGripes e Resfriados

Nos primeiros anos de vida, a criança entra em contato com inúmeras substancias e organismos devido a usa “necessidade” de colocar tudo na boca, por isso aprende a separar o que pode ser tolerado, como bactérias em nossos intestinos e pele, e o que deve ser combatido. Isso sem considerar as crianças de creche que são verdadeiros criadouros e transportes de germes e infecções.

A associação desses dois fatores: Imunidade Imatura e Excesso de Exposição leva a maioria das crianças a apresentarem um número grande de infecções nos primeiros anos de vida, classicamente até os 6 anos, sendo a média de 4-8 infecções ao ano comando todas as gripes, viroses, infecções de pele e ouvidos, sinusites, pneumonias e etc. Crianças com menos de 6 anos podem apresentar até 18 infecções ao ano no primeiro ano de escola ou creche.

Suspeita de Deficiência Imunológica

As principais indicações de Imunidade Baixa de Verdade:

  • Duas ou mais infecções sinusites ou pneumonias bacterianas graves em 12 meses
  • Duas ou mais Meningites ou Sepses (infecção generalizada)
  • Dois ou mais meses de antibióticos para curar infecções
  • Necessidade de antibióticos endovenosos ou internado
  • Candidíase oral ou superficial de difícil tratamento – Sapinho
  • Abcessos em pele ou órgãos internos recorrentes
  • Complicações por vacinas atenuadas como Pólio oral, Sarampo, Rubéola, Catapora e BCG.
  • História de imunodeficiências na família
  • Linfopenia ou linfócitos baixos contínuos
  • Infecções por organismos oportunistas – só geram infecções se imunidade ruim

O Que Podemos Fazer para Ajudar?

Nós, Pais e Pediatras, pouco podemos fazem para acelerar o processo de desenvolvimento da imunidade de nossos pequenos, mas sempre podemos tentar:

  • Lavar sempre as mãos de todos, Pais e Crianças, reduz as infecções em até 80%.
  • Deixe seu filho ser criança, se sujar, rolar no chão, na terra e na grama, mexer na água, brincar ou ter animais de estimação.
  • Alimentação variada e saudável: evitar principalmente o excesso de leite após os 6 meses de idade, pois ele dificulta a expectoração de secreções e pode reduzir a imunidade
  • Dormir Bem: o sono reestabelece o funcionamento normal de nosso corpo, inclusive da imunidade.
  • Higiene nasal: reduz a duração e gravidade das gripes
  • Afastar nosso filho da escola e de outras crianças quando doente: impedindo que a doença, em geral transmitida pela tosse, secreções ou mão contaminada, seja transmitida para outras crianças. Invertendo a situação, seu filho é que será o beneficiado.
  • Medicações: existem poucos estudos confiáveis no mundo sobre estimuladores de imunidade na criança e aparentemente o mais eficaz são os Lisados Bacterianos presentes em medicações como o Broncho-Vaxom 3,5mg e o Paxoral 3,5mg. São utilizados 1x ao dia por 10 dias em jejum pela manhã ao mês por 3 meses (toma 10 dias, para 20 dias e assim por diante) com melhora de até 80% dos quadros em crianças menores de 6 anos de idade.
    • Medicações como Enax, Imunoflan, Ixium, Leucogen, Modik, Umckan e etc não tem evidências de eficácia. Alguns são extratos de ervas como a Ecchinacea, outros de timo de vitela, entre outras substâncias.
    • Converse com seu pediatra sobre a melhor medicação para seu filho.

Alergias e Infecções

Crianças alérgicas apresentam quadros infecciosos mais frequentes e com duração mais prolongada devido aos alterações inflamatórios decorrentes da alergia. Essas alterações causam perda da barreira de proteção natural de nosso corpo como pele, mucosas de vias aéreas e etc, aumento do muco com consequente dificuldade na destruição do organismo agressor, redução da velocidade de migração de células de defesa, redução da limpeza do muco ou secreções pelo batimento ciliar de nossas mucosas e etc.

Toda criança com infeccões recorrentes deve ser avaliada em relação à possibilidade alergia e de imunodeficiência. Toda criança alergica deve ser tratada para excluir que a alergia seja a causa das infecções recorrentes como antialergicos como cetotifeno, loratadina, cetirizina, dexclorfeniramina ou fexofenadina, corticóides intranasais como a budesonida, fluticasona e mometasona, e antileucotrienos como o montelucaste e zefirlucaste.

Dr. Christian Helfstein – Pediatra

CRM/SP 119.947 Limeira/SP

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23 comentários sobre “Imunidade

  1. Meus filhos de 2 e 4 anos vivem ficando gripados, garganta inflamadas, catarro no pulmão, o pediatra receitou o imunoflan por 3 mês uso continuo! Será que posso continuar usando, continuamente ou esse medicamento ter q ter algum intervalo?
    Aguardo.
    Obrigada

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  2. Olá! Minha bebê tem dois meses, é como o umbigo dela demorou 24 dias para cair, o pediatra mandou eu consultar com imunologista, pois disse que poderia ser baixa produção de anticorpos. Ela fez exame de sangue, e o médico disse que ela está com imunidade baixa pois o resultado do Iga foi <15. Receitou leucogen por 60 dias. Não gosto de dar remédio pra ela, mas estou dando por medo de me arrepender caso ela fique doente. Me parece que ela ficou com mais cólicas e Mais agitada após iniciar o remédio. Você recomenda eu buscar uma segunda opinião? O que você acha dessa medicação em uma bebê tão novinha? Obrigada!

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  3. Bom dia
    Esses quadros com feridinha na garganta e sem pus são sempre virais e você já está tratando ao dar a dipirona ou qualquer analgésico como ibuprofeno ou paracetamol.
    Melhora em até 7 dias e não tem nenhuma complicação
    Saiba mais no pediatriavirtual.com/dor-garganta/
    Abraços

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  4. Boa Tarde Dr;
    Meu filho tem 3 anos e vive gripando e por isso falta a escolinha gostaria de saber se posso usar algum estimulante para imunidade nele e como posso fazer?

    muito obrigada

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  5. Boa noite,
    Meu filho com 4 meses ficou com uma.tosse muito rouca, do nada nao tinha febre , não estava gripado. Sempre acompanhei ele com.pediatra, corri com ele pro upa, tive um bom.atendimento uma pediatra Boa tb , fiz uma injeção de cuticordia mas nebolizacao com atrovente e berotec, a pediatra que era crise de asma, fiquei muito assustada, falei com a pediatra dele, falou que era pra gente observar, ai com um.ano ele tossiu roco novamente ,mas bem leve, fui pro upa pois a pediatra falou que quando eu observasse ele roxo mesmo que fosse pouco ,levar novamente, fui.pra pediatra que acompanha ele, fiz um ano de asmax, agora com 6 anos ele esta tossindo um dia depois começou a russo muito rico, parecia essa tosse de cachorro, doutora disse que a faringe fechou isso no.upa novamente tive que fazer nebolizacao com adrenalina , mas a injeção de cuticordia e nebolizacao com.berotec. e azitromicina em casa 7 dias , agora um.mes depois , ficou resfriado e com.febre só que a febre ia e voltava, levei ele numa pediatra aqui do posto onde eu moro, ela disse que estava com.uma virose, passou imonoflan 7 dias e o Inez pro nariz, 30 dias, me ajuda esse imunoflan e eficaz pq ele e fisioterapico

    Peço conselhos me ajuda, devo procurar algum outro médico.

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  6. Boa tarde. Acabei de sair do otorrino com meu filho de 4 anos, que vem apresentando febre desde sábado. E o diagnostico do medico foi uma infecção viral, onde apresenta pequenas aftas no inicio da garganta. Me orientou a aguardar os sintomas passarem, pois se tratando de infecção por vírus, não seria o caso de entrar com o uso de antibióticos. Mas a febre me preocupa, pois ela so cessa enquanto está sob efeito da dipirona. Devo aguardar? Ou há algo a mais que posso fazer?

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  7. Boa noite dr minha filha faz uso contínuo do viatine o montelocaste de sódio pra renite quando para o tratamento volta tudo tranca o nariz e com a medicação nem gripe pega
    Minha dúvida é posso continuar a fazer uso contínuo desse remedio ? Ela tem 5 anos

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  8. Boa tarde Dr! Meu filho Ta com 1 ano e 5 meses e desde bebezinho tem carocinhos nas pernas, braços e rosto uns dizem que é calor mais não é porque aqui aonde eu moro faz frio e os carocinhos não somem. O que será que pode ser, teria alguma pomada que eu poderia estar usando?

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  9. Bom dia. Doutor, meu filho tem 6 anos e você com crises de rinite até que exames de sangue e testes alérgicos comprovaram que ele tem alergia a mofo, castanha e amendoim. Tem tomado seretide, montelair, cetotifeno é usado avamys mas a tosse só diminuir com predsim. Será que o uso do paxoral ajudaria?

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  10. Bom dia
    Sim, o bronchovaxon é considerado o melhor e mais eficaz dos estimulantes de imunidade mas no fim todos funcionam um pouco.
    Nessa idade não é comum a ocorrência de infecções de garganta, ele deve ser alérgico provavelmente.
    Dê uma lida no pediatriavirtual.com/rinite/ e no pediatriavirtual.com/dor-garganta/

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  11. Bom dia. Meu filho tem 2 anos e 3 meses de idade. Com frequência tem infecção na garganta. Começará na escolinha agora dia 30/07/18. Poderia dar pra ele o Broncho-vaxom para reduzir o índice de infecção na garganta? Agradecida!!

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  12. Pingback: Baixa Imunidade???
  13. Bom dia
    Sempre devemos procurar sinais claros nas crianças.
    Observe sempre se tem febre ou falta de ar como descrito no pediatriavirtual.com/falta-de-ar/
    Provavelmente é só nariz entupido e precisa lavar bem.

    Dê uma olhada no pediatriavirtual.com/nariz-entupido/
    Abraços

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  14. Bom dia meu filho sofre de bronquite mas acabou que tendo pneumonia. Já ouvir dizer que Epicor e o liromag ajudam nessa parte alérgicas. Qual dos dois seria melhor? Ou tem mais melhor que esses? Não aguento mais usar medicamentos e não ter resultados só na hora, após período dos medicamentos volta tudo de novo…

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  15. Doutor meu filho tem 1 ano e 2 meses .
    Está bem sufocadinho , ao dormir chega a roncar está a dois dias assim , tosse muito raramente nao tem nariz escorrendo nem nada , como aliviar esse sintoma , devo procurar assistência médica ou há algo que eu possa fazer em casa ?

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  16. Bom dia
    Sim, o leucogen como todos os estimulantes de imunidade podem ser eficazes se o problema for realmente a imunidade.
    A maioria das crianças que ficam muito doentes estão em três categorias:
    – excesso de exposição em escola ou contato com crianças
    – alergia como rinite ou asma
    – hiperreatividade ou sensibilidade a infecções virais
    Raramente a causa é baixa imunidade real, a redução média é de 50% nas infecções e o mais eficaz é o bronchovaxon em três ciclos.
    Eu não uso o leucogem, prefiro o imunoflam e principalmente o bronchovaxon
    Abraços

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  17. Boa tarde
    gostaria de saber sobre o remedio Leucogen Xarope
    a medica recomendou para minha filha 5ml de 12X12 durante 4 meses
    se eu fizer esse tratamento e uma boa
    pois ela fica muito doente

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