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Crianças doentes deixam os Pais muito estressados. Nesses momentos muitas vezes é difícil pensar racionalmente e tomar as decisões corretas.

Vou tentar resumir os principais motivos de real preocupação quando nossos filhos estiverem doentes e quando devemos levar ao Pronto Socorro ou esperar uma Consulta Comigo ou seu Pediatra de Rotina.

Primeiro O Que Fazer Antes de Levar

  • Febre: medicar com dipirona, paracetamol ou ibuprofeno intercalando até de 2 em 2 hs as diferentes medicações se a febre retornar. Febre que retorna em menos de 6 hs não é sinal de gravidade, geralmente ocorre nos 2 primeiros dias das doenças.
  • Dor: medicar dependendo do tipo de dor. Saiba mais clicando aqui!
  • Choro que não para: medique para dor, limpe o nariz, tire a roupa para procurar qualquer lesão na pele.
  • Falta de Ar ou Cansaço: se seu filho já tem asma ou é chiador e seu pediatra deixou um plano de resgaste com medicamentos, essa é a hora de usar! Veja mais sobre Asma, Bronquiolite ou Bebê Chiador aqui.
  • Vômitos: deixa a criança de jejum por 1 hs após cada vômito ou medicamento
  • Desidratação: tente oferecer mais líquidos se a criança não está vomitando.
  • Convulsão: deixar a criança de lado e se preparar para ir ao Pronto Socorro

Convulsão com FebreFebreGripes e ResfriadosCausas de Choro no BebêAtestadoVômito e Diarréia na CriançaDores na Criança e BebêAmigdalite - dor de garganta na criançatosse bebe e criançaBronquiolite ou Chiado no Peito do BebêDengue, Zika Virus e ChikungunyaImunidade Baixa?

 

Quando Levar ao Pronto Socorro Imediatamente

Nos quadros abaixo a criança deve ser levada para avaliação retração subcostalimediatamente no Pronto Socorro mais perto de casa:

  • Qualquer Febre em menores de 3 meses: só descarte se não é excesso de roupas ou cobertas. (maior de 38ºC)
  • Febre com duração maior de 48 hs que não apresenta espaçamento entre os diferentes picos febris. (maior de 38ºC)
  • Falta de Ar: criança com batimento de asa do nariz (fica abrindo e fechando), retração de fúrcula (buraco na base do pescoço logo acima das costelas) e retração inter e subcostal (depressão entre e abaixo das costelas) – Veja o vídeo abaixodesidratação
  • Palidez ou Pele Arroxeada: tanto no rosto como nas mãos e pés.
  • Vômitos que não cessam com jejum ou medicações: aguardar pelo menos 3-4 vômitos, desde que a criança esteja ativa.
  • Sonolência Excessiva: dificuldade em manter seu filho acordado ou que param de brincar.
  • Redução Importante do Xixi ou Não Aceitação de Líquidos: purpurarisco de desidratação.
  • Dores Importantes: independente de ser dor de cabeça, na barriga ou outra parte do corpo. São dores de aparecimento abrupto ou piora progressiva e que não melhoram com uso de medicação usual (dipirona, paracetamol, ibuprofeno, buscopam).
  • Manchas Vermelhas ou Roxas no Corpo: risco de infecções ou doenças graves relacionadas.
  • Criança Estranha: se seu filho estiver estranho mesmo que você não saiba exatamente o que está errado.
  • Quedas com fatores de risco: clique na figuraQuedas e Traumas na Cabeça ao lado para saber mais:
    • Desmaio
    • Mais de Três Vômitos em 24 hs após a queda
    • Alterações de Comportamento
    • Quedas de mais de 01 metrô ou relacionadas a Velocidade
  • Engasgos importantes ou quase afogamentos, saiba mais aqui
  • Primeira Convulsão ou alteração no padrão de crises em uma criança que já usa medicações pra convulsão. Geralmente são Convulsões Febris, clique aqui para saber mais.

Quando Podemos Esperar uma Consulta com o Pediatra

Nos casos abaixo devemos agendar uma consulta com nosso Pediatra entre 3-15 dias e aguardar conforme as orientações dadas no momento do agendamento (eu tenho o costume de avaliar o motivo dos encaixes e já passar as orientações iniciais por email ou por minha Secretária – Ela fala comigo de todos os pedidos de encaixe).

Avaliação em até 3-4 dias

  • Febre com menos de 48-72 horas sem os Sinais de Alerta acima.
  • Reavaliação de tratamento ou consulta realizada em Pronto Socorro

Avaliação em até 15 dias

  • Dores que vão e voltam durante dias ou semanas
  • Falta de apetite em crianças que brincam normalmente
  • Lesões que coçam mas não são associados a falta de ar ou inchaço no rosto
  • Vômitos ou diarréias que vão e voltam
  • Tosse, nariz entupido, espirros ou roncos sem falta de ar

 

Espero ter ajudado, Abraços!!

Dr. Christian Helfstein

CRM/SP 119.947

Limeira – São Paulo

30 comentários sobre “Calma, Muita Calma

  1. Bom dia
    Nessa idade a maioria das tosses não são causadas por infecções mas sim por uma adaptação ao ambiente
    O tratamento está descrito em pediatriavirtual.com/tosse/

    dê uma olha da também no https://youtu.be/WOBtRjpKbUU para saber os principais sinais de alerta em relação à tosse

    Se quiser respostas mais rápidas, utilize meu serviço de consultoria a distância descrito no pediatriavirtual.com/telemedicina/
    Abraços

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  2. Bom dia

    Sim, você está correta pois essa lesões são causadas pelo calor.
    Provavelmente ela está mais ativa e a escola é quente, uniforme quente ou a soma de todas as alternativas.
    Essas lesões são pioradas na pele seca portanto mantenha hidratada, de poucos banhos com sabonete, água morna, uso de sabonete Dove também ajuda.
    Podemos usar maizena ou pasta dágua nessas lesões.
    Numa próxima oportunidade, se preferir uma resposta mais rápida, ou seja, no máximo em algumas horas, você pode contratar o serviço de telemedicina com valores variando de 10 e 40 reais, dependendo do período contratado. Respondo via Email ou Facebook/Messager … saiba mais clicando no https://pediatriavirtual.com/telemedicina/
    Abraços

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  3. Dr minha filha faz uma semana que vai pra escola a partir desse momento comecou aparecer umas bolinhas pequenas em volta do pescoço e na testa perto do cabelo as vezes coça bastante será que seria uma alergia do calor

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  4. Bom dia

    Como vc sabe que era gordura? Pela cor? Provavelmente era um pouco de muco vaginal que saiu junto com a urina.
    Ela deve estar com uma vulvovaginite causada pela mania dessa idade de segurar xixi e não se secar direito.
    Se o quadro continuar, vai precisar de avaliação médica para decidir se apenas um banho de assento com flogorosa resolve ou se precisa de algum outro tratamento
    Abraços

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  5. Boom dia dr me ajude
    Minha filha foi urinar ontem e saiu gordura no xixi oque pode ser ? Devo me preocupar ? To reparando des de ontem continua fazendo , oque devo fazer 😮😮
    Ela tem 3 anos .

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  6. Bom dia

    As crianças devem melhorar o estado geral com a melhora da febre com medicação.

    Como sua filha aparenta não melhorar e principalmente está sonolenta, um dos principais sinais de alerta na criança pequena.

    Ela precisa de outra avaliação médica … Mas tenha certeza que a febre tenha passado para avaliar a sonolência.

    Podemos Intercalar diferentes medicações como dipirona paracetamol ou ibuprofeno
    Abraços

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  7. Bom dia
    Minha bebê tem 7 meses e está apresentando uma febre contínua de 38 graus ,com manchas parecidas com urticária no rosto e não está querendo se mexer ,reclama quando pegamos no colo…o que pode ser?
    levei ao hospital e o médico falou que era normal da febre,mas estou estranhando porque ela não quer se mexer
    desde já agradeço

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  8. ola,boa tarde doutor,minha bebe tem 9 meses ,ficou com febre de 39.8 durante dois dias,dava dipirona e a febre n passava,depois desse periodo a febre cessou,mas notei q depois disso quando vou pega-la no colo colo,ela se encolhe e chora como se tivesse com dor embaixo dos bracinhos,ou no corpo. o coco dela tem muito muco.sera que e alguma infecçao
    Obrigada

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  9. Bom dia
    Bebês nessa idade tem fimose com muita frequência é isso pode levar a infecções na pele e dor. O tratamento é com pomadas de antibiótico como a prescrita.
    Se não ocorreu melhora e ele não apresenta vermelhidão ou pus na região, significa apenas que seu filho está descobrindo o pipi e que ele não está gostando muito da sensação do toque na região que é extremamente sensível.
    Não é necessário nenhuma conduta nesse caso
    Estou considerando que ele não tem febre ou qualquer alteração urinária
    Abraços

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  10. Meu bebê tem 1 ano e 3 meses ultimamente ele coloca sempre a mãozinha no pênis e chora levei no pronto Socorro o médico examinou passou uma pomada com o nome nebacimed mas n melhorou o que faço?

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  11. Bom dia
    Não diria que é grave porque pela sua descrição não dá pra entender muito bem o que aconteceu, mas com certeza se eu realmente entendi o que disse, seu filho precisa procurar precocemente um pediatra e provavelmente terá que fazer uma cirurgia nessa região.
    Abraços

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  12. Meu bebe de 1ano e 6 meses acorda todos os dias com o saco escrotal cheio de líquido q apalpando sai como urina, as vezes branca, e causa um inxasso muito grande. É grave?

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  13. Tenho a filha de três anos que teve dor na barriga diarréia vômito levei ao médico ele mandou idratar em casa e passou remédio para náuseas!passou um dia sem dor e vômito no dia seguinte continuo dor na barriga e vômito!o que pode ser?

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  14. Bom dia
    Você deve utilizar máscara ao amamentar e cuidar do bebê.
    Em relação a ele, você deve manter o atriz limpo com inalação com soro fisiológico e higiene nasal com soro fisiológico ou rinossoro ou salsep várias vezes ao dia.
    Observar os sinais de alerta como falta de ar com a asinha do nariz abrindo e fechando ou um buraquinho debaixo do pescoço e costelas manchas vermelhas sonolência ou apatia excessiva redução importante no xixi vômitos que não param. Eles estão descritos na página acima.
    De uma lida nas doenças mais comuns, a bronquiolite no pediatriavirtual.com/bronquiolite/ e gripe no pediatriavirtual.com/gripe/
    Abraços

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  15. boa noite doutor meu bebê tem apenas 6 dias & eu estou gripada & ele ta ficando eu n sei oque faço, estou tomando vitamica C mas enquanto a ele oq eu faço?

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  16. Bom dia
    Desculpe a demora em responder mas seu comentário caiu no filtro de spans.
    A culpa das Infecções não é a falta do kaliamon pode ficar tranquila.
    Em relação a anemia, a falta de ferro interfere na capacidade de matar vírus e bactérias, mas ela deve estar ficando doente por causa da idade.
    Crianças após os 8 ou 9 meses começam a engatinhar ou andar e como colocam tudo na boca eles ficam doentes com frequência.
    O melhor tratamento é lavar as mãos com frequência.
    O seio não interfere no Antibiótico e os sais de ferro sempre interferem com o intestinal seja prendendo, soltando ou apenas alterando a cor.
    Abraços

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  17. Bom dia doutor!
    A pediatra passou kalyamon por 3 meses para minha filha quando ela era mais nova, porem no momento nao tinha condiçoes financeiras de comprar ai deixei para depois e acabei esquecendo. Quando foi no mes de dezembro o exame de sangue acusou que ela estava com anemia e a doutora passou noripurun, ela começou o tratamento, mas com alguns dias ela começou a fazer coco varias vezes ao dia, mais o menos pastosas, e por este motivo meu marido nao permitiu que eu continuasse o tratamento. Eu fui marcar pediatra no posto mas disserarm que la estava sem previsao pois a doutora estava de licença e o governo nao tinha mandado outra para ficar no lugar. Mas de dezembro para ca ela ja adoeceu varias vezes da mesma coisa: febre e adenite, ate internada ela ja ficou, tambem ja teve convulsao febril por esse problema. Ela adoeceu no final de novembro, final de dezembro, começo de janeiro, metade de março e agora no final de maio. O senhor acha que pode alguma ligaçao com o fato de ela nao ter tomado esses suplementos? Ela ta tomando antibioticco agora, mas quando terminar queria dar os dois ,concomitantemente, tem algum problema ou e melhor dar um e depois dos 3 meses começar o outro?
    E tambem queria saber se o leite materno interfere no efeito do antibiotico?
    Muito obrigada por responder minha pergunta anterior, fico muito feliz por ainda existir pessoas tao boas como o senhor. Parabens por esse trabalho tao bonito que o senhor faz para ajudar as pessoas.
    Abraços!!!

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  18. Bom dia
    O aumento de linfonodos ou Ingua é característico nas crianças e demonstra apenas que foi necessária a utilização de um mecanismo acessório da imunidade para controle de uma doença.
    Os aspectos preocupantes são dor importante, vermelhidão, aumento progressivo, aderência ou seja ficar grudado na pele e consistência de pedra.
    Normalmente eles ocorrem perto do local da Infecção, como nariz garganta ou ouvido.
    Por enquanto não há motivos para preocupação
    Abraços

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  19. Boa tarde doutor, minha filha está tendo febre desde segunda (22) e está com o linfonodo do pescoço inchado, também esta sem apetite, eu a levei na UPA e la fizeram um exame de sangue e a doutora disse que estava auterado e que sabado (mesmo se ele estivesse sem febre) eu voltasse la para avaliarem a ingua. Fiquei muito preocupada, o que pode ser? Me responda, por favor.

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  20. Adoro seu site Dr
    Muito obrigada por tudo,depois que conheci seu site minha filha está há 1 ano sem ir no pronto socorro,percebi como era em vão minhas idas com ela,e estou bem mais tranquila sobre a febre,na minha cabeça a febre subiria sem parar rsrs.

    Abraços

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  21. Bom dia
    Ninguém melhor do que os médicos que cuidam de seu filho para lhe informar as suspeitas diagnósticas.
    A aspiração de corpos estranhos é muito perigosa na pediatria e normalmente evolui para uma pneumonia grave e de difícil tratamento.
    Devido a isso, a cada recaída ou piora da febre após a broncoscopia e retirada do corpo estranho, a Criança deve ser radiografias para melhor avaliação de piora pulmonar.
    Lembrando que só a reação inflamatória causada pelo corpo estranho pode levar ao aumento da temperatura. E a febre é apenas acima de 37,8 graus.
    Abraços e melhoras

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  22. Meu filho esta internado por ter aspirado um grao de pipoca que oarou no plumao…9 dias de antibioticos e ontem a noite 37.6…passou bem o dia todo e agora 37.7…o pode ser…????

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