Icterícia ou Amarelinho

Será que Icterícia é tão grave assim?

A Icterícia ou Amarelinho é um medo comum nos pais, principalmente de primeira viagem, devido ao passado! Antigamente não tinhamos tratamentos adequados ou potentes para essa afecção, mas hoje tudo é muito diferente

O que é?

A icterícia é o acumulo de uma substância chamada bilirrubina (existe a direta e indireta ou conjugada e não conjugada, mas desencanem) em nosso corpo

Sempre produzimos bilirrubina, inclusive agora, eu e vc estamos produzindo. Cerca de 70% a 80% da bilirrubina são provenientes da destruição das hemácias velhas (ou glóbulos vermelhos, lembra aquele da Anemia), 15% de fontes hepáticas e o restante é proveniente da destruição de hemácias defeituosas na medula óssea e nos citocromos.

Quando formada, a bilirrubina indireta não pode ser excretada na urina precisasando passar por uma transformação no fígado, tornando-se conjugada ou direta, que possibilita sua excreção na urina (ela fica dor de chá mate) e na bile.

Qual o Problema então?

Se todo mundo tem, por quê tanto estresse e alarde?

A bilirrubina indireta é neurotóxica, ou seja, ela lesiona uma parte do cérebro chamada núcleos da base levando ao Kernicterus.

Kernicterus é uma afecção decorrente de lesão neurológica por deposição de bilirrubina indireta nos núcleos da base que não tem cura.

Caracteriza-se por hipertonia dos músculos extensores, ou seja, endurecido e encurvado.

Como Prevenir?

A icterícia é normal até certo ponto pois todos os bebês trocam de sangue até os 3 meses e tem uma imaturidade do fígado levando a acumulo da bilirrubina em seu sangue mas em níveis baixos … chamada de icterícia fisiológica.

  • ajudar bebe a engordar fazendo muito xixi e coco … ou seja mamar mamar e mamar
  • diagnosticar quadros de incompatibilidade de sangue
  • banho de picão ou outras crendices não ajudam
  • banho de sol também não

Mas temos uma manha que nos ajuda a prever os casos mais graves … essa imagem mostra as zonas de icterícia … quanto mais próxima das mãos e pés mais grave … o mais preocupante é icterícia de qualquer tipo nas primeiras 24 hs ou acima de zona 3 na primeira semana

Quais os Tipos?

Como não podemos impedir a troca do sangue e nem acelerar a maturação do fígado, temos que saber os tipos de icterícia pra poder tratar da melhor forma:

  • Icterícia Fisiológica: pela imaturidade hepatica geralmente aparece na primeira semana e melhora até 15 ou 20 dias
  • Icterícia por baixa ingesta: mais comum causa de bilirrubina acima de 12 ou quadros prolongados … ocorre quando bebe mama pouco e não ganha peso suficiente
  • Ictericia do Leite materno: sim o leite materno pode dar ictericia por sua interação no intestino mas não significa que não deva amamentar por resolve sozinho
  • Ictericia por mal formação de vias hepaticas ou biliares: quadro importante, grave e prolongado … geralmente quadros com mais de 1 mês de ictericia
  • Icterícia por incompatibilidade de sangue (ABO ou Rh): vem associada com anemia e pode ser grave e precoce … geralmente precisa de banho de luz no hospital por alguns dias

Se seu filho teve icterícia mas não teve kernicterus, que é raro, não se preocupe pq ele não terá nenhuma sequela.


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