O Brasil tem sofrido nos últimos anos, uma série de epidemias nas mais variadas cidades de Dengue, e agora para ajudar um pouco mais a população, duas novas doenças estão surgindo: Febre Chikungunya e a Infecção pelo Zika Vírus.
Todos esses vírus são aparentados e tem como origem o continente africano, assim como o mosquito Aedes Aegypti. Tanto o vírus Zika como o Chikungunya, foram descobertos em 1952 na África e o vírus da Dengue é conhecido desde o século 19, porém as grandes epidemias começaram no século 20.
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Lembrando que a existência de epidemias desses vírus está relacionada aos nossos “maus” hábitos.
Por se tratarem de vírus aparentados, todos eles apresentam características semelhantes.
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- Vetor: Aedes sp. No Brasil, a espécie é o Aedes Aegypti;
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- Ciclos de Vida: todos dependem de um ciclo no ser humano, seguido de um ciclo no mosquito após picar um indivíduo doente;
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- Sintomas: febre, dor no corpo, dor de cabeça, mal estar e manchas no corpo;
- Tratamento: repouso, analgésicos, antitérmicos, hidratação e evitar aspirina ou AAS.
Tabela comparativa dos sintomas
Sinais e Sintomas | Dengue | Chikungunya | Zika |
Febre | Alta e Frequente | Moderada | Moderada |
Manchas no Corpo | Planas e comum – qualquer fase | Planas e comum (2-5 dias) | Sempre e com bolinhas (pápulas) |
Dor Muscular e Articular | Leve – Moderada | Forte | Leve |
Edemas nas Mãos e Pés | Ausente | Ausente | Comum |
Olho Vermelho | Ausente | Ausente | Comum |
Aumento do Fígado | Ausente | Frequente | Ausente |
Leucopenia e Plaquetopenia (plaquetas e leuco/linfócitos baixos) | Frequente | Frequente | Ausente |
Sangramentos e Hipotensão | Podem ocorrer | Ausente | Ausente |
Duração dos Sintomas | 5-7 dias | 10 dias | 3-7 dias |
Todos tem Sintomas | Quase todos | 70% | 20% |
Avaliação de Gravidade | Dor Abdominal, sangramento e tontura | Febre e dor mais prolongadas | Microcefalia durante a gravidez |
Diagnóstico (em dias de doença) | Sorologia após 6 dias e Teste Rápido entre 1-5 dias | Sorologia após 1 dia e PCR entre 1 – 8 dias | Não tem comercialmente disponível ainda |
*As características mais importantes de cada vírus estão em vermelho.
Resumindo…
Dengue
Doença com maior potencial de mortalidade e gravidade, única com risco de hemorragia (Febre Hemorrágica da Dengue – FHD) e distúrbios na circulação do sangue (Síndrome do Choque da Dengue).
Sua principal característica é o mal estar geral, causado durante e após a doença.
Chikungunya
Essa doença não apresenta gravidade ou risco de morte ao infectado, porém é a que mais comumente, apresenta sintomas prolongados por mais de 3 meses, caracterizados por dor articular importante.
Zika
A doença causado pelo Zika vírus é teoricamente a mais indolente ou fraca das três doenças, tanto que apenas 1 em cada 5 doentes apresentam sintomas relevantes e são diagnosticados.
O grande problema é que as principais complicações da Zika (Microcefalia e a Síndrome de Guillain Barre – doença nos nervos com paralisia) aumentam muito, já que as pessoas nem sabem que estão doentes, com isso, aumenta o contingente de pessoas expostas, transmitindo o vírus para mosquitos não infectados que posteriormente contaminarão um grande número de pessoas.
Fatores de risco
Na presença de febre alta (>39ºC), dor no corpo/articular, manchas vermelhas ou inchaço nas mãos e pés, um médico deve ser consultado sempre para avaliação da gravidade. A procura deve ser mais precoce na presença de sangramentos, tonturas e dor abdominal importante.
Os principais grupos de risco são grávidas, idosos, menores de 2 anos e portadores de doenças crônicas no rins, coração, pulmão, etc.
Tratamento
Simples, muito simples:
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- Analgésicos e antitérmicos, como dipirona e paracetamol;
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- Hidratação – beber aproximadamente 60 ml/quilo de peso/dia, exemplo: crianças de 10 quilos deve ingerir >600 ml de líquidos extras por dia;
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- Evitar anti-inflamatórios como o AAS, Aspirina, Ibuprofeno, Diclofenaco, Nimesulide, entre outros;
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- Ficar quieto em casa (evita ser picado e transmitir para mais mosquitos);
- Família e vizinhos devem redobrar o uso de repelentes e os cuidados preventivos.
Dr. Christian Helfstein
CRM/SP 119.947