Verminoses

Vermes adoram as crianças e sua imunidade imatura, mas principalmente pela sua incapacidade de manter a mão suja ou outros objetos longe da boca.

A transmissão de Vermes é quase sempre fecal-oral, ou seja, a ingesta de ovos do verme que estavam presentes nas fezes de alguém. Sim, a maioria dos vermes é exclusivamente humano, somente uma pessoa consegue contaminar a outra através de suas fezes.

Isso pode ocorrer devido a mãos sujas ou objetos, mas também através de alimentos e água contaminada. A higiene das pessoas e o saneamento básico (água tratada, coleta e tratamento do esgoto) praticamente erradicam a verminose de uma localidade.

Em alguns países africanos, as entidades como o Médico sem Fronteiras e afins medicam as crianças que frequentam as escolas a cada 3 meses e mesmo assim ainda encontram casos de infestações maciças de vermes.

Hoje em dia no Brasil, pelo menos em cidades maiores do Sul, Sudeste e Centro-oeste, a ocorrência de casos graves de verminoses com Anemia, Obstrução Intestinal e Desnutrição é rara.

Eu gosto de tratar todas as crianças anualmente após 1,5 anos se vão para a escola e 2 anos se ficam em casa. Acho muito temerário acreditar na nossa capacidade de vigiar as crianças e tudo o que põe na boca.

Os exames de fezes são importantes mas apresentam baixa positividade se não forem coletadas pelo menos três amostras e eu, particularmente, acho uma prática de difícil execução e por isso eu não peço exames de fezes rotineiramente.

Historinha!!!

Não pense que verme é algo de gente porca ou pobre.

Tenho uma amiga que na época de universitária estava feliz e contente passeando pelo shopping quando sentiu algo estranho lá atrás. Foi ao banheiro achando que estava menstruada, suja ou sem idéia na real e para a surpresa dela tinha uma lobriga dizendo “Oiii” meio para dentro e meio para fora.

Nessa figura temos o oxiurus ou enterobios.

Pensa bem antes de não tomar remédio anual para verme!! Você até pode ser limpinho mas e aquele lanche que vc comeu, aquela água ou refrigerante que comprou na rua ou seja, qualquer coisa que vc tenha comprado pode estar contaminado se a pessoa que manuseou não teve higiene.

Tipos de Vermes Básicos

1. Oxiuríase: mais comum de todos dando muita coceira ou incomodo no bumbum ou corrimento em meninas. Parece um fio de cabelo branco pequeno e não aparece nos exames de fezes.
2. Lombriga: vermes no formato de espaguete de 10 – 20 centímetros e podem levar a alterações nutricionais se em grande quantidade. Veja elas saindo pelo nariz e boca, além de obstruir o intestino … Só vi uma vez uma infestação tão grande!
3. Ancilostoma: primo da lombriga mas gosta de dar anemia.
4. Giardíase: não é um verme mas sim um protozoário. Leva a alterações absortivas e é chato de tratar, seus sintomas são dor na barriga importante e frequente, alteração na consistência das fezes com diarréia e fezes normais sem motivo aparente. Não é visível a olho nú!!!
   • Mesmos sintomas de Intolerância a Lactose, saiba mais aqui.
5. Bicho geográfico (figura abaixo) que na realidade é um verme de cães que por não conseguir nos infestar faz um caminho por nossa pele com muita coceira. Meu filho tem 1x ao ano por adorar brincar na areia e as pessoas não entenderem que não podem deixar animais evacuando na areia aonde crianças brincam como praças, praia e etc.
6. Existem outros vermes mas não são tão comuns.

Tratamento

• • Rotina Anual (objetivo é matar os mais comuns):
    • Albendazol 400mg – 1 unidade (comprimido ou frasco) dose única
    • Annyta ou Tanisea: 0,375 ml por dose 2x ao dia por 3 dias
  • Oxiuriase e Lombriga: idem ao anual
  • Giardíase (mais chato de tratar)
    • Albendazol 400 ml – 1 unidade por dia por 5 dias
    • Annyta ou Tanisea: 0,375 ml por dose 2x ao dia por 5 dias
    • Metronidazol:
      • 1 a 5a: 5 ml 2x ao dia por 5 dias
      • > 5 anos: 5 ml 3x ao dia por 5 dias
  • Ancilostoma:
    • Albendazol 400 ml – 1 unidade por dia por 3 dias
    • Annyta ou Tanisea: 0,375 ml por dose 2x ao dia por 3 dias
  • Bicho Geográfico:
    • Ivermectina nos maiores de 14 kg, sendo 0,5 cp para cada 14 quilos em dose única
    • Tiabendazol pomada nos menores de 14 kgs

Prevenção

A prevenção da verminose é basicamente a utilização de água tratada, fervida ou filtrada, a esterelização de alimentos crus como frutas e legumes em uma solução de água e vinagre ou candida por 15 min e no caso das crianças, lavar as mãos e evitar chupar dedos, roer unhas ou colocar muito a mão na boca.

Abraços!!

Dr. Christian Helfstein

Médico Pediatra – CRM/SP 119.947

Limeira – São Paulo